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什么是卵巢储备功能不良？

卵巢储备反映卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜能。

卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每次月经周期都会损耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

有哪些常用的评价卵巢储备功能的方法？

年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。

年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降。

30岁起生育能力开始下降，35岁后不孕患病率明显上升，有研究显示约99%妇女在45岁时不能受孕。

但在估测年轻妇女的生殖潜能时，如单独采用年龄，其准确性差。

基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。

基础E2值50~80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。

有学者研究，当基础E2293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。

一般将基础FSH水平8~U/L作为卵巢储备功能下降的指标。

有研究表明FSH15U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。

抗苗勒管激素（AMH）

AMH是转化生长因子超家族的成员之一，由ProfessAlfredJost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

在窦前和小窦卵泡（4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。

AMH2ng/ml提示卵巢储备功能不良。

Gnoth等研究表明：AMH1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

对于AMH0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。

如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

卵巢功能不好的女性，在日常生活中应该特别关注以下几个方面问题：

1.良好饮食

导致女性卵巢功能不好的原因有很多，除了以上所说的不良生活习惯之外，还有就是不良的饮食习惯。

长期不良的饮食习惯会导致女性性激素分泌不平衡，因此而严重的影响到雌激素的分娩，因此而导致卵巢功能受损以及不孕症的出现。

因此在日常的饮食中，女性一定要注意多摄取些富含有营养的食物，尤其是一些有偏食、挑食等习惯的女性，更应该注意摄取多方面营养。

2.生活习惯

现如今大部分女性的日常生活习惯都非常的不规律，而这正是导致卵巢功能下降的主要原因之一。

卵巢功能是否正常很大程度上取决于女性的生活习惯，如果长期生活紊乱的话就会导致体内器官状态下降。

尤其是像长期熬夜、饮食不规律、性生活混乱等，这些不良的因素都会导致卵巢功能受到实质性的影响，从而导致出现有卵巢功能下降的症状。

一旦卵巢功能不好就会直接影响到女性的排卵情况，同时女性雌激素的分泌也会因此而减少，不但会导致女性出现有不孕症状，甚至还有可能会诱发更多严重的妇科疾病。

3.多运动

现在的女性多半在平时生活中都严重的缺乏运动，除了是因为上班没时间之外，还有很大一部分就是不懂得把握时间，就算再忙我们也可以利用很多时候进行有效的运动。

如果女性长期缺乏运动的话，同样会导致卵巢功能受到严重的影响，从而出现有卵巢功能下降的情况。

因此女性朋友在平时生活中一定要注意渡口进行运动锻炼，或者还可以多做一些瑜伽锻炼，对卵巢都具有很好的保护功效。

除此之外在平时生活中女性还应该注意每天都要在晚11点前睡觉。